Borrescio-Higa, F.a, Santistevan, D.b
To measure poverty-based disparities in inpatient length of stay for paediatric hospitalisations. In particular, this paper examines the relationship between municipality level poverty rates and length of stay, accounting for individual level characteristics. Design We use patient discharge data to conduct a repeated cross-sectional study of the totality of paediatric hospitalisations in 15 regions of Chile, in the years 2011, 2013, 2015 and 2017. Setting All hospital discharges in 15 regions of Chile. Participants 1 033 222 discharges for children under the age of 15, between 2011 and 2017. Outcome measures Length of stay (LOS); LOS by type of insurance and type of hospital; hospitalisation rates; municipality-level average LOS. Results We find that municipality level poverty rates are a significant predictor of LOS, even after controlling for individual and area level characteristics, including type of insurance. Children from municipalities in the poorest quintile have a LOS that is 14% shorter as compared with children from municipalities in the richest quintile. This relationship is stronger for publicly insured children: the decrease in LOS associated with the same poverty change is of 22%. Conclusions This paper shows that there is an association between municipality-level poverty rates and length of stay for paediatric hospitalisations in Chile. For the vast majority of the sample, and after controlling for individual level characteristics, an increase in the municipality level poverty rate is associated with a decrease in the length of stay. Further, there is a non-linearity in the relationship, where at the highest poverty rates, poverty and LOS are positively associated. These findings are robust after controlling for type of hospital (public vs private), type of insurance (public vs private), type of diagnosis, as well as year and region fixed effects.
Nuestro objetivo es medir las disparidades basadas en la pobreza en la duración de la estancia hospitalaria por hospitalizaciones pediátricas. En particular, este documento examina la relación entre las tasas de pobreza a nivel municipal y la duración de la estadía, teniendo en cuenta las características a nivel individual. Utilizamos datos de alta de pacientes para realizar un estudio transversal repetido de la totalidad de hospitalizaciones pediátricas en 15 regiones de Chile, en los años 2011, 2013, 2015 y 2017.
El ámbito fue todos los egresos hospitalarios en 15 regiones de Chile. Participantes 1.033.222 altas para niños menores de 15 años, entre 2011 y 2017. La Medidas de resultado fue definida como Duración de la estadía (LOS); LOS por tipo de seguro y tipo de hospital; tasas de hospitalización; LOS promedio a nivel municipal.
Encontramos que las tasas de pobreza a nivel municipal son un predictor significativo de LOS, incluso después de controlar las características a nivel individual y de área, incluido el tipo de seguro. Los niños de los municipios del quintil más pobre tienen una LOS que es un 14% más corta en comparación con los niños de los municipios del quintil más rico. Esta relación es más fuerte para los niños con seguro público: la disminución de la LOS asociada con el mismo cambio de pobreza es del 22%.
Este trabajo muestra que existe una asociación entre las tasas de pobreza a nivel municipal y la duración de la estadía por hospitalización pediátrica en Chile. Para la gran mayoría de la muestra, y después de controlar las características del nivel individual, un aumento en la tasa de pobreza a nivel municipal se asocia con una disminución en la duración de la estadía. Además, existe una no linealidad en la relación, donde a las tasas de pobreza más altas, la pobreza y la LOS se asocian positivamente. Estos hallazgos son sólidos después de controlar por tipo de hospital (público versus privado), tipo de seguro (público versus privado), tipo de diagnóstico, así como efectos fijos por año y región.